Κάταγμα Ισχίου
Ανδρέας Λεωνίδου
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Λεωφ. Κηφισίας 56 & Δελφών,
Μαρούσι, 15125
- Συμπτώματα
- Συντηρητική Θεραπεία
- Χειρουργική Θεραπεία
- Κόστος
Κλείστε Ραντεβού
Τι είναι το Κάταγμα Ισχίου;
Το κάταγμα ισχίου (σπάσιμο – ράγισμα) ή αλλιώς κάταγμα γοφού είναι μία πολύ συχνή ορθοπαιδική πάθηση. Το ισχίο είναι μία από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις του σώματος και αποτελείται από το μηριαίο οστό, την κεφαλή του μηριαίου και την κοτύλη (κοιλότητα που αρθρώνεται η κεφαλή).
Το κάταγμα ισχίου (γοφού) είναι το σπάσιμο στο άνω μέρος του μηριαίου οστού. Εμφανίζεται συνήθως σε μεγαλύτερες ηλικίες λόγω οστεοπόρωσης και σαν αποτέλεσμα μία πτώσης συνήθως εξ΄ιδίου ύψους.
Το κάταγμα ισχίου μπορεί να συμβεί και σε νεαρότερες ηλικίες ύστερα από έναν τραυματισμό υψηλής ενέργειας (όπως ένα τροχαίο ατύχημα).
Ποια τα συμπτώματα στο κάταγμα ισχίου;
Τα συμπτώματα του κατάγματος ισχίου τείνουν να είναι αρκετά εμφανή και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έντονος πόνος, ειδικά στη εξωτερική επιφάνεια του ισχίου και στην βουβωνική περιοχή
- Ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ή να κουνήσει το σπασμένο ισχίο
- Μώλωπες
- Αδυναμία του άκρου
- Παραμόρφωση του ποδιού το οποίο φαίνεται πιο κοντό και σε έξω στροφή
Πως γίνεται η διάγνωση στο κάταγμα ισχίου;
Αφού συζητήσετε το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τον τρόπο με τον οποίο προκλήθηκε ο τραυματισμός, ο ορθοπαιδικός θα εξετάσει κλινικά το πόδι σας. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται κάταγμα στο ισχίο, θα προχωρήσει σε πρόσθετες απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία) για να παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό σας.
Κάταγμα ισχίου – Θεραπεία – Αντιμετώπιση – Αποκατάσταση
Το κάταγμα ισχίου αντιμετωπίζεται κατά κανόνα χειρουργικά και σχετικά άμεσα ύστερα από τον τραυματισμό. Έχει αποδειχθεί ότι η άμεση χειρουργική αντιμετώπιση του κατάγματος ισχίου έχει καλύτερα και γρηγορότερα αποτελέσματα και μικρότερα ποσοστά μετεγχειρητικών επιπλοκών. Θέλουμε ο ασθενής να κινητοποιηθεί γρήγορα και να μην παραμένει ξαπλωμένος σε ένα κρεβάτι – με τους γνωστούς κινδύνους του κλινοστατισμού. (πνευμονίες, λοιμώξεις, θρομβώσεις, έλκη κατάκλισης). Η χειρουργική θεραπεία του κατάγματος ισχίου είναι ανάλογη με την θέση του κατάγματος (υποκεφαλικό, διατροχαντήριο, υποτροχαντήριο).
Υποκεφαλικό Κάταγμα Ισχίου – Τι είναι
Είναι το κάταγμα στον αυχένα του μηριαίου και είναι ενδαρθρικό. Σαν αποτέλεσμα αυτού του κατάγματος διαταράσσεται η αιμάτωση της κεφαλής του μηριαίου. Σε νεαρότερους ασθενείς και σε απαρεκτόπιστα κατάγματα προτιμάται η υποστήριξη του οστού με βίδες (κοχλίωση). Σε παρεκτοπισμένα κατάγματα σε μεγαλύτερες ηλικίες γίνεται αντικατάσταση του σπασμένου ισχίου είτε με ημιαρθροπλαστική (αντικαθίσταται μόνο ή κεφαλή), είτε με ολική αρθροπλαστική ισχίου (αντικαθίσταται η κεφαλή και η κοτύλη).
Διατροχαντήριο κάταγμα ισχίου – Τι είναι
Στην εξωτερική επιφάνεια του μηριαίου οστού υπάρχει μία οστική προεξοχή που ονομάζεται μείζων τροχαντήρας. Χαμηλότερα και στην έσω μεριά υπάρχει μία μικρότερη οστική προεξοχή που ονομάζεται ελάσσονας τροχαντήρας. Οι τροχαντήρες είναι τα σημεία που συνδέονται οι μύες του μηρού και του ισχίου. Το διατροχαντήριο κάταγμα εμφανίζεται στην περιοχή ανάμεσα στον μείζονα και ελάσσονα τροχαντήρα και είναι εξωαρθρικό κάταγμα. Τα περισσότερα διατροχαντήρια κατάγματα αντιμετωπίζονται με ενδομυελικό ήλο (καρφί), ο οποίος τοποθετείται μέσα στο μυελό του οστού από μία μικρή τομή 2 εκατοστών στο ισχίο με τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας. Εν συνεχεία τοποθετείται μία βίδα διά του ήλου ή οποία επιτρέπει την σταθεροποίηση του κατάγματος.
